Шизофрения: причины и лечение

Шизофрения

  • Агрессивность
  • Апатия
  • Бред
  • Галлюцинации
  • Замкнутость
  • Мания преследования
  • Нарушение концентрации внимания
  • Нарушение мышления
  • Нарушение памяти
  • Нарушение речи
  • Нарушение сна
  • Отсутствие социального интереса
  • Паранойя
  • Перепады настроения
  • Умственная отсталость
  • Эмоциональная неустойчивость

Шизофрения, как указывают данные статистики, является одной из наиболее распространенных в мире причин, приводящих к инвалидности. Сама по себе шизофрения, симптомы которой характеризуются серьезными нарушениями, связанными с процессами мышления и с эмоциональными реакциями, является психическим заболеванием, большинство случаев проявления которого отмечается с подросткового возраста.

Общее описание

Как нами указано выше, шизофрения в основном проявляется в возрасте подростковом, несколько реже ее проявления отмечаются в возрасте после двадцати лет, и, наконец, крайне редким явлением становится развитие шизофрении после пятидесятилетнего рубежа.

До конца те причины, которые провоцируют развитие рассматриваемого заболевания, не выяснены. Однако большинство специалистов сходятся во мнении о том, что наследственность является основным предрасполагающим фактором к развитию шизофрении. Помимо этого не исключается и взаимосвязь с такого типа факторами, как алкоголизм, эмоциональные расстройства, те или иные травмы, наркомания, проблемы социального характера.

Показатели заболеваемости в целом по миру указывают на распространенность шизофрении около 1%, что, кстати, достаточно много. Примечательно, что женщины в большей мере предрасположены к выздоровлению, чем мужчины.

Важными моментами в этом является особенности характера больного, а также наличие эмоциональной поддержки, получаемой от близких людей. Учитывая значительность нагрузок, которые направлены не только на нервную систему при шизофрении, но и на систему сердечно-сосудистую и ряд других их разновидностей в организме, можно заметить, что общая продолжительность жизни по больным с данным диагнозом несколько ниже, чем у людей без него.

Между тем, отмечается и особый «запас прочности», который определяет возможность выдерживания значительных физических нагрузок и стрессов (устойчивость к переохлаждениям, незначительная подверженность ОРВИ и вирусным заболеваниям иного типа).

Кстати, определено, что будущие шизофреники, как правило, рождаются в период стыка сезонов зимы и весны (то есть в период марта-апреля). Объяснить это можно, например, уязвимостью биоритмов или же воздействием на мать некоторых инфекций в период беременности.

Шизофрения: классификация

Шизофрения может протекать непрерывно (при усилении и нарастании симптоматики в неуклонном виде, без ремиссии) или же приступообразно (соответственно, с периодами ремиссии). В последнем случае именно за счет появления ремиссий приступообразная шизофрения имеет сходство с маниакально-депрессивным психозом.

Непрерывная шизофрения, в свою очередь, может проявляться в следующих видах:

  • Злокачественная шизофрения (или гебефрения).Преимущественно проявляется она в период подросткового возраста. Актуальность приобретает регресс поведения, бездеятельность и эмоциональная тупость. В детском возрасте течение этого вида шизофрении сопровождается затормаживанием в психическом развитии, снижением успеваемости. По причине выраженности проявлений заболевания часто больным приходится завершать обучение в школе со здоровыми детьми.
  • Вялотекущая шизофрения (шизофрения малопрогредиентная). Проявляется в основном в период юношества, развитие заболевания длится на протяжении многих лет, актуальные для заболевания личностные изменения нарастают постепенным образом. Преобладающий характер приобретают неврозоподобные и психопатические расстройства.

Течение приступообразной шизофрении возможно в следующих вариантах:

  • Шизофрения приступообразно-прогредиентная.В ней в частности сочетается непрерывное течение с течением приступообразным. Соответственно, проявляться заболевание в этой форме может лишь в виде одного приступа, за которым, в свою очередь, следует длительная ремиссия. Между тем, проявления следующих приступов имеют более тяжелый характер. Каждый из приступов характеризуется острой своей изменчивостью, за счет чего отмечается быстрое изменение и общего состояния больного.
  • Шизофрения периодическая (или шизофрения рекуррентная). Заболевание в данной форме характеризуется продолжительностью и остротой приступов его проявления. В основном проявления эти выступают в качестве шизоаффективных психозов. Также отмечаются периоды длительной и глубокой ремиссии между приступами. Непосредственно при приступах у больных отмечается полное нарушение восприятия всего, что их окружает. Данный вариант течения шизофрении может отмечаться в любой возрастной категории.

Причины шизофрении

Как нами уже было отмечено, причины развития шизофрении до конца на данный момент не выяснены, однако, несмотря на это, существует ряд предположений относительно влияния конкретных разновидностей факторов, способствующих появлению этого заболевания.

  • Наследственность.На основании статистических данных известно, что среди людей, чьи родственники были больны шизофренией, в 10% случаев отмечается это заболевание. Преимущественно генетическая предрасположенность к шизофрении актуальна для однояйцевых близнецов. Так, если у одного из них будет наблюдаться шизофрения, то риск развития этого заболевания для второго близнеца возрастает до 65%. Между тем, существует и мнение о том, что лишь только одного генетического риска для развития заболевания недостаточно, соответственно, только на основании подобной ситуации как предрасполагающей к заболеванию, оно, между тем, может быть и исключено.
  • Нарушения, связанные с течением процессов внутриутробного развития. В результате воздействия тех или иных инфекций не исключается риск развития у плода впоследствии данного диагноза.
  • Воспитание в детстве. Данная причина по большей своей части является лишь гипотезой, и заключается она, по мнению некоторых психоаналитиков, в развитии шизофрении у тех пациентов, которым родители в детстве уделяли мало внимания.
  • Факторы социального масштаба. Сюда относятся различные виды стрессовых ситуаций, провоцируемых социальным положением, что напрямую связывается с бедностью и безработицей, с частыми конфликтами с окружением и с переездами. Кроме того, ряд исследователей настаивает и на том, что одиночество также может быть причислено к факторам риска, провоцирующим развитие шизофрении.
  • Наличие вредных привычек. Точного утверждения связи алкоголизма и наркомании с шизофренией на данный момент нет, однако если говорить об амфетаминах, то их воздействие значительным образом обостряет симптомы шизофрении. Соответственно, провоцировать развитие этого заболевания также могут стимулирующие и галлюциногенные препараты (алкоголь в т.ч.).
  • Нарушения, связанные с активностью химических процессов в головном мозге. Эта теория указывает на развитие рассматриваемого заболевания на фоне дисбаланса в процессах мозговой активности при участии в них нейромедиаторов (веществ, обеспечивающих передачу к тканям нервных импульсов). Как считают некоторые ученые, развитие такого дисбаланса возможно даже в процессе внутриутробного развития, однако непосредственно проявления его отмечаются уже после полового созревания пациентов.

Шизофрения: симптомы

Начальные стадии рассматриваемого нами заболевания, как правило, сопровождаются слабой выраженностью симптоматики, а то и вовсе ее отсутствием. Нередко проявления шизофрении на данном этапе могут быть спутаны с симптоматикой другого типа заболеваний либо они вообще исключаются из внимания из-за относительной их несущественности. Именно подобная особенность начала этого заболевания и является основной его опасностью, потому как лечение лучше начинать именно в период начала проявления симптомов, где возможным является достижение эффективного результата. Впоследствии же симптомы шизофрении могут быть самыми разнообразными в проявлениях, мы же выделим те из них, которые выступают в качестве основы основ.

Шизофрения у взрослых: симптомы

Симптомы в данном случае могут быть разделены на следующие группы:

  • Позитивные симптомы. Сюда относятся симптомы в виде бреда, «голосов в голове», произношение слов, не имеющих смысловой нагрузки, а также ощущение больными наблюдения, якобы осуществляемого за ними со стороны.
  • Негативные симптомы. Отрешение от социальной жизни и событий, отсутствие эмоциональных проявлений, намеренная самоизоляция, невозможность получения удовольствия от чего-либо, нежелание за собой следить должным образом.
  • Когнитивные симптомы. Актуальные расстройства памяти и мышления, возникновение трудностей в попытках обработки даже самой, на первый взгляд, примитивной информации.
  • Настроенческие симптомы. Сюда относятся внезапные перепады настроений, депрессивные состояния.

Отдельно можно определить и симптомы шизофрении у мужчин:

— появление «голосов в голове».

Симптомы шизофрении у женщин также имеют свои особенности проявлений:

— конфликты на почве социальных интересов.

Примечательно, что в целом симптоматика шизофрении по обоим полам практически не отличается, в то время как особенности проявления этих симптомов отличаться могут: у женщин они проявляются зачастую в форме приступов, в то время как у мужчин проявления симптоматики непрерывны. Помимо этого можно выделить и такую особенность, которой располагает мужская шизофрения, как повышенное пристрастие к алкоголю. Также, опять же, по мужчинам, статистика указывает на то, что у них заболевание начинается с более раннего возраста (ориентировочно с 15 лет), в то время как первые симптомы шизофрении у женщин отмечаются несколько позже – после двадцати лет.

Шизофрения у детей: симптомы

В числе основных симптомов, присущих проявлению шизофрении у детей, можно выделить следующие:

  • раздражительность;
  • бред;
  • галлюцинации;
  • расстройства двигательного спектра;
  • агрессивность.

Достаточно часто перечисленные симптомы списываются родителями на бурную фантазию их ребенка и в целом на особенности их развития. Установление точного диагноза возможно лишь при обращении к специалисту, что, на основании отмеченного ранее фактора, делается исключительно редко. Между тем, определить шизофрению у ребенка специалист может уже с его возраста от двух лет.

Шизофрения в подростковом возрасте: симптомы

Основные проявления в этом случае заключаются в следующем:

  • замкнутость;
  • неуспеваемость;
  • агрессивность.

Тяжелые формы течения шизофрении сопровождаются выраженным слабоумием.

Диагностика шизофрении

Диагностика заболевания является комплексной, основывается она на ряде следующих методик:

  • проведение первичного опроса пациента, детальный его опрос (включая учет вредных привычек и адекватную оценку со стороны родственников, также производимую в процессе беседы);
  • использование психологических тестов;
  • мониторинг сна (в ночное время);
  • проведение вирусологического исследования;
  • проведение нейрофизиологического исследования;
  • сканирование сосудов мозга;
  • электроэнцефалография;
  • МРТ;
  • лабораторные анализы.

Лечение шизофрении

Прежде, чем перейти к краткому рассмотрению применяемых в лечении шизофрении методов, отметим, что на сегодняшний день в медицине отсутствуют такие методы, которые полностью могли бы излечить от этого заболевания. За счет использования ряда методов могут быть полностью исключены рецидивы, хотя и не исключается, опять же, возможность последующего их повторения.

Читать еще:  Индекс массы тела для женщин: расчет, норма и важность показателя

В числе применяемых методов лечения шизофрении выделим следующие:

  • медикаментозная терапия;
  • электросудорожная терапия (применяется при неэффективности медикаментозной терапии, предусматривает пропуск электрических импульсов через мозг);
  • инсулинокоматозная терапия (подразумевает под собой введение значительных доз инсулина для вызова гликемической комы, применяется очень редко);
  • оперативное вмешательство (используется в условиях современной медицины крайне редко и лишь в исключительно крайних случаях при отсутствии результатов применения других методов);
  • социальная терапия (предполагает улучшение условий жизни больного, длительная реализация подобных мер обеспечивает соответствующую эффективность);
  • психотерапия (применяется в качестве поддерживающего метода лечения, например, в комплексе с медикаментозной терапией, способствует облегчению общего состояния пациента).

Диагностирование шизофрении производится психиатром.

Шизофрения в психиатрии

Что такое шизофрения?

Шизофрения – это психическое расстройство, для которого характерно искажение мышления (бред) и восприятия окружающей действительности (галлюцинации). Шизофрения считается чуть ли не самым известным психическим заболеванием, несмотря на то, что причины возникновения болезни шизофрении до конца не изучены.

Шизофреническое расстройство почти всегда приводит к глубоким социальным проблемам, которые требуют лечения, вплоть до дезадаптации личности и потери социализации.

Суть психического нарушения заключается в невозможности адекватно оценивать окружающий мир. Возникновение шизофрении может стать причиной того, что больной человек замыкается в себе, погружается в мир иллюзий. Процессы, которые протекают в мозге человека, сам больной не может объяснить или уложить в какие-то рамки. Реальная шизофрения проявляется во множестве симптомов, не вызванных органическими нарушениями мозга. Нарушение мышления выражается в бредовых навязчивых идеях.

Причины возникновения шизофрении

На сегодняшний день точные причины шизофрении до конца не выявлены, однако есть ряд факторов, которые влияют на возникновение психического расстройства:

Наследственный фактор. Согласно статистике, если в семье были случаи заболевания шизофренией, то риск развития патологии у детей возрастает до 10%. Также генетическая предрасположенность может иметь значение для однояйцевых близнецов. Так, если один из близнецов болен шизофренией, то вероятность заболевания у второго возрастает до 65%. Как правило, одного только генного фактора недостаточно для развития шизофрении.

Инфекции во время внутриутробного развития младенца могут стать причинами шизофрении во взрослом возрасте.

Воспитание и отношения в семье. Этот фактор является скорее гипотезой. По мнению некоторых психоаналитиков, если ребенку уделяли мало внимания в детстве или внутри семьи были нездоровые отношения, в дальнейшем это может привести к реальной шизофрении.

Социальные причины: постоянный стресс, безработица. Некоторые исследователи относят одиночество к социальным факторам, которые могут вызвать психическое расстройство.

Вредные привычки. Прямых доказательств нет, однако, при приеме наркотиков, например, амфетамина, обостряются симптомы шизофрении. Провоцировать шизофрению могут психотропные препараты, вызывающие галлюцинации.

Формы клинической шизофрении

Параноидная шизофрения. Форма, для которой характерны бред и галлюцинации. Больной, который болеет таким видом шизофрении, путает лишенные всякой логики мысли с гениальными идеями.

Бред при параноидной клинической шизофрении, как правило, достаточно узконаправлен. Врачи могут диагностировать, к примеру, бред величия. В зависимости от конкретного вида бреда будут зависеть и особенности недуга, однако с прогрессированием болезни шизофреник при любой форме становится все более мысленно отдален от социальной жизни и не способен выполнять действия по обслуживанию себя и своей семьи.

Галлюцинации при параноидном виде шизофрении касаются всех органов чувств, но чаще остальных появляется слуховой вид галлюцинаций: мозг шизофреника проецирует голоса, которые могут звучать как внутри головы, так и извне, и приказывать выполнять ему какие-либо действия. Также галлюцинации-голоса могут носить обвинительный характер.

Кататоническая клиническая шизофрения. Этот тип шизофрении характеризуется нарушением двигательных функций. Больной внезапно застывает в неестественной позе вследствие мышечного спазма.

Гебефреническая шизофрения. Данный тип болезни наименее благоприятен. Как правило, первые проявления встречаются у детей и подростков. Больной ведет себя дурашливо, веселится, совершает неадекватные для окружающих поступки. Психические заболевания часто затрагивают эмоционально-волевую сферу: при гебефренической форме шизофрении больной становится все более асоциальным, не способным контролировать свое поведение, он не видит причин кому-либо сопереживать или сочувствовать.

Резидуальная форма. Это заболевание в хронической форме, которое проявляет себя после основного лечения психоза, и сообщает о том, что некоторые из признаков по-прежнему остаются и требуют определенной терапии и контроля. Этот тип может выражаться в отсутствии воли, эмоций, притуплении психомоторной деятельности. Врач может поставить такой диагноз, если отсутствует патология головного мозга, например, деменция, но симптоматика, сходная с признаками шизофрении, присутствует.

Симптомы заболевания

Психиатрия выделяет несколько классификаций шизофрении. Она может быть непрерывная или же приступообразная. Во время непрерывной все симптомы проявляются постоянно, без ремиссии. Приступообразная форма чередуется периодами просветления и приступами психоза.

При шизофрении симптомы делятся на две группы: те, которые проявились во время болезни и те, которые претерпели некоторые изменения или вовсе исчезли. Их называют соответственно позитивными и негативными нарушениями психики.

К позитивным относят бред, галлюцинации, неадекватные эмоции, голоса в голове, чувство у больного постоянной слежки за ним.

К негативным – аутизм, отсутствие эмоций и желания что-либо делать, изоляция, нежелание следить за собой, отрешенность от окружающего мира.

Также в эту классификацию можно добавить:

Когнитивные симптомы. Нарушение когнитивных функций при шизофрении – мышления, памяти. Бывает так, что человек хочет что-то сказать, но не может выразить свои мысли. Когнитивная шизофрения говорит о начале заболевания, сюда можно отнести также нарушение речи, которое заключается, в основном, в односложных ответах. Разговор с человеком может затянуться, т.к. он будет думать медленно.

Перепады настроения. Так называемые «качели настроения» у мужчин и женщин, больных психическим расстройством, – от чувства радости до депрессии.

Психические заболевания, шизофрения, психозы обладают рядом первичных признаков, как и любая другая болезнь. К первичным признакам относят нежелание человека обслуживать себя. Например, больной не моет голову, т.к. не видит в этих действиях смысла.

Начало болезни обычно сопровождается следующими факторами:

Кардинальные изменения в характере;

Лечение шизофрении

Болезнь шизофрения представляет собой группу психических расстройств, сопровождающихся нарушениями мыслительных процессов и эмоциональных реакций. Существует ряд методов, с помощью которых можно успешно провести лечение и замедлить развитие шизофрении:

Работа с психотерапевтом. При лечении одной из задач врача является правильно донести пациенту информацию: человек, больной шизофренией, должен осознавать, что болезнь реальная, но с ней можно и нужно бороться.

Медикаментозное лечение позволяет пациенту жить полной жизнью, чувствовать себя комфортно в обществе и не становиться заложником негативных симптомов.Врач всегда старается назначить препараты с минимальным набором побочных реакций. Методика лечения подбирается исходя из особенностей истории болезни и самого пациента.

Когнитивно-поведенческая терапия. Этот метод является частью всего комплексного лечения когнитивной шизофрении, в его ходе пациент учится навыкам саморегуляции, с помощью которых он сможет самостоятельно контролировать и сводить на нет обострения психического расстройства.

Поддерживающая психологическая терапия. Важна на том этапе, когда пациент находится в ремиссии и готов вернуться в социум, который мог ранее отвергать его по причине возникновения шизофрении.

Социальная реабилитация. Реабилитация помогает пациенту восстановить утерянные связи с социумом.

Семейная терапия. Довольно часто неврозам и различным психосоматическим недугам подвержены и близкие человека, которые столкнулись с психическим заболеванием шизофренией. Родные вместе с ним проходят все стадии от первых симптомов до начала лечения. В клинике немалое значение уделяют и родственникам пациента, которым оказывается психологическая помощь. Также они получают инструкции в отношении общения с человеком, больным шизофренией.

Профилактика заболевания

Профилактика шизофрении – непростая задача, поскольку в психиатрии недуг относят к группе эндогенных заболеваний, заложенных на генетическом уровне. Существует так называемая первичная профилактика, которая на данный момент ограничена медико-генетическим консультированием. Специалист, изучив генеалогические данные родителей, сможет определить, насколько высок риск развития заболевания у детей. Стопроцентный ответ получить невозможно, поскольку причиной может стать не только генетический фактор.

Вторичная профилактика направлена на борьбу с обострением. А третичная – на приостановку прогрессирования шизофрении, предупреждение острых психозов. В качестве профилактики обычно используются специальные уколы, которые назначаются доктором и могут значительно снизить и замедлить симптомы шизофрении.

Больным шизофренией, а также лицам, в семье которых были шизофреники, не стоит злоупотреблять алкоголем или пробовать наркотические препараты.

Также стоит учитывать, что гормональный фон женщин во время беременности меняется, и это также может послужить отправной точкой для развития недуга.

Что такое шизофрения — ее признаки и симптомы, разновидности и причины заболевания, тесты и методы лечения шизофреника

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Есть множество заболеваний, связанных с психикой, но шизофрения стала уже именем нарицательным, а слово «шизофреник» часто употребляют, когда хотят человека оскорбить (обозвать).

На самом деле, формирование такого мнения неслучайно, ибо этой болезнью (а это именно болезнь, которая, к сожалению, полностью практически не лечится) страдает каждый сотый житель нашей планеты.

Другое дело, что у шизофрении есть масса разновидностей с разной степенью тяжести протекания и поэтому многие больные даже не подозревают, что они больны.

Читать еще:  Ушная «блокада» - ищем выход!

Сегодня мы подробно поговорим об этой болезни (максимально простым языком), распишем ее основные признаки и симптомы, узнаем возможные причины возникновения и методы диагностики, включая тесты, которые помогают в онлайн-режиме провериться на наличие шизофрении в первом приближении.

Шизофрения — это.

В переводе с древнегреческого слово «шизофрения» («schizo» и «phren») означает «расщепленное мышление или сознание» и представляет собой психическое расстройство личности, выражающееся в искажении восприятия, мышления и эмоциональных реакций.

Это прогредиентное заболевание, то есть, ведущее к деструкции (разрушению) психики.

В международной классификации болезней последнего, десятого пересмотра (сокращенно МКБ-10) шизофрения описывается, как хроническое заболевание, при котором интеллект и память человека остаются сохранными.

Главным отличием данного расстройства от других является его эндогенная природа:

заболевание появляется по причине внутренних, органических дисфункций, а не в ответ на воздействие внешних факторов, как, например, при неврозе.

То есть, этот диагноз не имеет ничего общего с умственной отсталостью и слабоумием: информация поступает к шизофренику в нормальном виде, но неправильно обрабатывается его сознанием.

Например, здоровая личность, видя зеленую траву, делает вывод, что на дворе стоит лето. Больной человек не в состоянии рационально осмыслить увиденное: ему может показаться, что кто-то специально покрасил траву, или она является сигналом от инопланетян.

Симптомы и признаки шизофрении многочисленны и многообразны в своем проявлении, в связи с чем выделяют 8 типов данного заболевания, каждый из которых наделен определенным набором характеристик. Под симптомами мы понимает конкретные проявления больного (например, бред), признаки – демонстрируют нарушения некоторых отделов головного мозга.

4 главных признака шизофрении

При постановке диагноза психиатры опираются на 4 главных признака, помогающих понять, что это шизофрения, а не какое-нибудь другое расстройство. Эти эффекты называются «четыре А»:

    Ассоциативный дефект – обедненная, нелогичная речь (алогизм), не имеющая конечной цели, короткие ответы по факту. Пример диалога с шизофреником:

— Привет, куда идешь?
— На остановку.
— Зачем?
— Буду ждать трамвай.
— Зачем?
— Поеду к брату.
— Что-то случилось или просто навестить?
— Случилось.
— Что?
— Приболел.

Таким образом, интересующийся получает ответы, что называется «в час по чайной ложке». Здоровый человек, предвидя логичные вопросы, рассказал бы все сам («Иду на трамвай, чтобы поехать к брату, который заболел»).

Также в речи больного могут наблюдаться неожиданные переходы с темы на тему, присутствие понятных только ему слов (он сам их выдумывает), молчание или, наоборот, быстрая бессвязная болтовня, рифмование или частое повторение слов.

  • Аутизм, как признак шизофрении представляет собой погружение в свой внутренний мир, отсутствие интересов и реакций на раздражители извне, однообразные действия.
  • Амбивалентность – наличие противоположных отношений к одному и тому же объекту. Например, больной может сказать, что ненавидит чай, а затем, что это его любимый напиток.
  • Аффективная неадекватность заключается в несоответствии эмоций конкретной ситуации (веселье на похоронах, горевание в позитивной обстановке, смех при виде чего-то негативного и т.д.)
  • Понять, кто такой шизофреник, распознать его среди других людей, можно интуитивно, не обладая специальными знаниями по психиатрии.

    У здорового человека при общении с больным будет присутствовать явное ощущение под названием «что-то тут не так», а также сильное удивление от того, что будет происходить в контакте.

    Симптомы шизофрении

    1. Позитивные симптомы шизофрении представляют собой характерные новообразования, которых не наблюдалось до начала болезни. То есть, слово «позитивные» здесь читается, как «новые». К таким симптомам относятся:
      1. иллюзии – искаженное видение существующих объектов (смотрит на диван, а видит стол);
      2. бред – это убеждения, не соответствующие действительности. Сюда входит идея о преследовании, величии, власти, воздействии. Например,шизофреник верит, что его хотят украсть представители внеземной цивилизации с целью совершения над ним опытов;
      3. галлюцинации – с помощью органов чувств (слух, зрение, обоняние, осязание, вкус) больной ощущает то, чего нет. Например, он может видеть дракона или слышать чужие голоса;
      4. возбужденное состояние – бессмысленные движения, прыжки, танцы, беготня;
      5. неадекватное поведение – глупые, наивные действия (поливать пластмассовые цветы, надевать на голову горшок вместо шапки), гебефрения (дурашливость, смешливость), деперсонализация (грань между «Я» и «не Я» стирается, свои части тела, органы и мысли кажутся чужими), дереализация (все вокруг воспринимается не настоящим, как кино или мультфильм), кататония (удерживание несуразной позы долгое время).
    2. Негативные симптомы предполагают отмирание или значительное уменьшение выраженности некоторых качеств , которые были характерны для личности в период здравия.

      Что такое шизофрения и ее негативная симптоматика на простом языке: человек перестает следить за своим внешним видом, мыться, расчесываться, чистить зубы, его жилище превращается в помойку с соответствующим запахом.

      Сюда также относятся:

      1. отсутствие мотивации, инициативы, воли и самоконтроля;
      2. вялость, заторможенность движений, апатия (что это?);
      3. расстройство внимания, речи, концентрации;
      4. неспособность получать удовольствие, перепады настроения;
      5. невозможность поиска и принятия решений;
      6. проблемы с переключением с одного занятия на другое;
      7. сложности в выстраивании алгоритма действий.
    3. Когнитивные (дезорганизованные) симптомы – хаотичность в речи, мышлении и поведении.
    4. Настроенческие (аффективные) симптомы – плохое настроение, мысли о смерти и самоубийстве, депрессия, самобичевание.

    Виды шизофренического расстройства

    1. Параноидальная шизофрения – присутствие бреда и галлюцинаций при нормальном поведении и мышлении, страхи, идея о преследовании кем-то (в обиходе это называется паранойя). Нередко в дальнейшем больной впадает в депрессию.
    2. Кататоническая – попеременно больной находится в одном из двух состояний, сменяющих друг друга: сумбурная двигательная активность или зависание на долгое время в одной позе. Хаотичное поведение сопровождается бредом и галлюцинациями.

  • Гебефреническая – наблюдается искажение мышления, что проявляется в дурашливом поведении, болтливости, резонерстве, суетливости и манерности. Настроение больного постоянно меняется. Очень редко наблюдаются бред и галлюцинации.
  • Недиференцированная – сочетает в себе параноидальный, кататонический и гебефреничский виды болезни.
  • Остаточная – у пациента наблюдаются слабовыраженные позитивные симптомы.
  • Легкая шизофрения – это расстройство, которое, как правило, начинается с потери жизненного смысла. Постепенно проявляются негативные симптомы в виде неопрятного внешнего вида, отсутствия интересов и стремлений. Человек впадает в апатию, интенсивность эмоций снижается до минимума, речь беднеет. Галлюцинации и бред либо отсутствуют, либо проявляются в малой степени.
  • Постшизофреническая депрессия – явление, наблюдаемое после снятия основного диагноза.
  • Формы течения болезни

    1. приступообразная (шубообразная) – наиболее распространенная форма, для которой характерно чередование обострений и ремиссий. Причем каждый новый приступ оказывается тяжелее предыдущего, а период ремиссии (что это?) постепенно сокращается;

  • вялотекущая шизофрения (скрытая) – симптоматика слабой интенсивности, активность и эмоциональность медленно снижаются в течение длительного времени;
  • непрерывная форма – последовательный рост числа и интенсивности негативных симптомов, что приводит к необратимым изменениям личности.
  • Особенности шизофрении у мужчин и женщин

    Признаки и симптомы шизофрении у мужчин проявляются в промежутке 20-28 лет. Замечено, что течение расстройства происходит у них намного интенсивней, чем у противоположного пола (этот факт до сих не имеет научного объяснения).

    Как правило, болезнь замечают окружающие люди, а не сам больной, и происходит это уже на последних стадиях. Мужчина становится нечистоплотным, замкнутым, раздражительным, забрасывает любимые дела и увольняется с работы.

    У женщин шизофрения (признаки и симптомы) обнаруживается в более позднем возрасте – 25-32 года и имеет менее слабую выраженность, но все с теми же проявлениями.

    Основные отличия клинической картины болезни у мужчин и женщин следующие:

    1. мужчинам свойственны более тяжелые степени шизофренических расстройств и полная деструкция личности;
    2. по статистике сильный пол болеет чаще слабого. Это связано с тем, что мужской мозг более уязвим к различным травмам, а женский – более пластичен и лучше восстанавливается после повреждений;
    3. женщины чаще страдают приступообразной или вялотекущей формой заболевания, у мужчин преобладает хроническое течение;
    4. признаки шизофрении у мужчин более яркие, поэтому они быстрее лишаются работы, что нередко приводит к пьянству, наркотикам и замкнутому образу жизни. Женщины дольше работают и поддерживают общение с миром.

    Причины возникновения расстройства

    До сих пор ученые не пришли к однозначному мнению насчет того, как и откуда появляются признаки шизофрении у женщин и мужчин. Однако, доподлинно известно, что это генетическое заболевание, так как у всех больных выявлены нарушения в одних и тех же хромосомах.

    В большинстве случаев расстройство является наследственным, причем чаще всего оно передается по материнской линии.

    Если у личности есть подобные патологии на генетическом уровне, это вовсе не означает, что у нее разовьется шизофрения. Чтобы расстройство активизировалось, нужен пусковой механизм, роль которого играют следующие факторы:

    1. внутриутробные инфекции и родовые травмы;
    2. вирусные заболевания, угнетение иммунной системы;
    3. нарушение мозговой активности – баланса дофамина, серотонина и других нейротрансмиттеров.

    Фрейд имел свой взгляд на происхождение шизофрении. По его мнению, эта болезнь есть не что иное, как попытка восстановить уязвленное в детский период эго. И вся симптоматика – это проявления эгоцентризма.

    Современные психоаналитики рассматривают расстройство, как расщепление личности на множество частей с целью отделения себя от внешнего мира. Таким образом, пациент живет внутри себя, а реальность воспринимается им как проекция.

    Тесты на шизофрению (диагностика)

    Диагностика данного расстройства осуществляется через наблюдение за пациентом в течение 6 месяцев, сбор анамнеза, беседы с близкими и родными.

    Читать еще:  ДГПЖ: современные методы лечения

    Шизофрения имеет критерии первого и второго ранга: чтобы подтвердить болезнь, необходимо наличие хотя бы одного критерия из первого ранга и два из второго. К критериям относятся:

    1. Критерии первого ранга:
      1. бред;
      2. звучание мыслей;
      3. слуховые галлюцинации.
    2. Критерии второго ранга:
      1. расстройства движений;
      2. галлюцинации (не слуховые);
      3. неадекватное поведение;
      4. скользящее мышление.

    Описанные критерии должны наблюдаться у пациентов не меньше одного месяца, то есть, иметь устойчивый характер.

    В дополнение психиатр может использовать другие методики, например, тест на шизофрению:

      «Маска Чаплина» – человеку показывается маска с лицом Чарли Чаплина: здоровой личности видится, что она выпуклая с обеих сторон (иллюзия), шизофреник скажет, что маска вогнута с внутренней стороны, так как его мозг не ведется на иллюзорный обман.

  • Тест «Корова»: пациенту предоставляется специальная картинка с просьбой рассказать, что на ней изображено. Здоровый вряд ли что-то рассмотрит, больной увидит изображение коровы.
  • Тест на шизофрению можно найти онлайн на ютубе и других платформах.

    Однако, стоит помнить, что они представляют собой дополнительные, а не основные средства диагностики.

    Лечение и поддержка шизофреника

    Главная цель в лечении шизофрении заключается в ослаблении и ликвидации симптомов, ремиссия. Для этого используются 2 основных вида терапии:

      Фармакология – психотропные препараты, антидепрессанты и нейролептики.

  • Психотерапия – психоанализ, когнитивно-поведенческий подход, семейная терапия, арт-терапия.
  • Избавиться от расстройства насовсем невозможно.

    Однако, при должном лечении, постоянном наблюдении у врача можно успешно предотвращать психозы, адаптироваться в обществе и вести полноценный образ жизни.

    Как распознать первые признаки шизофрении и что делать, если вы столкнулись с этой болезнью

    Шизофрения — одно из самых спорных психиатрических заболеваний. Ее симптомы настолько разнообразны, что ученым сложно понять, единая ли это болезнь или просто совокупность различных синдромов. Обычные же люди часто путают раздвоение личности (как, например, у Билли Миллигана) с шизофренией, однако это совершенно разные недуги. Несмотря на то, что риск заболеть шизофренией есть только у 4–6 человек из тысячи, ее симптомы могут появиться внезапно, поэтому знать о возможных признаках этого опасного заболевания следует каждому.

    Мы в AdMe.ru уверены, что каждый человек должен быть осведомлен о подобных заболеваниях, чтобы вовремя распознать их и оказать своевременную помощь себе или близким.

    В чем причина шизофрении?

    До недавнего времени причины шизофрении оставались для ученых полной загадкой, однако развитие нейробиологии позволило приоткрыть завесу тайны. Согласно данным исследований, основным фактором является генетическая предрасположенность, однако большое значение имеют условия, в которых человек находился в ранние годы жизни — к примеру, психическое или физическое насилие в раннем возрасте увеличивает риск развития болезни.

    К факторам риска относят низкий социальный статус, бедность, преследование по расовым или иным мотивам, безработица и одиночество. Кроме того, некоторые ученые считают, что вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, а также нехватка витаминов тоже могут увеличить риск заболеть шизофренией.

    Каковы риски заболеть шизофренией?

    Шизофренией страдает 1 % населения мира, то есть примерно 75 млн человек. При этом недуг встречается у 10 % людей, родственникам которых поставлен тот же диагноз.

    Этому заболеванию примерно одинаково подвержены и мужчины, и женщины, и чаще всего оно настигает человека в молодом возрасте. Мужчины, как правило, заболевают в возрасте от 20 до 28 лет, а женщины — от 26 до 32 лет. Кроме того, чаще всего недуг обнаруживается у городских жителей, при этом интересно, что шизофрения практически не встречается у людей, живущих, что называется, за пределами цивилизации.

    У людей, больных шизофренией, риск умереть в молодом возрасте в 2–2,5 раза выше, чем у здоровых людей, поскольку этому заболеванию часто сопутствуют, в частности, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Известно, что люди с шизофренией часто бывают заядлыми курильщиками, что дополнительно уменьшает продолжительность жизни.

    Позитивные симптомы шизофрении

    Позитивные симптомы имеют настолько необычные и несвойственные нормальной психике проявления, что заметить их может даже неспециалист.

    • Галлюцинации. Как правило, это слуховые галлюцинации, которые могут проявляться как в виде одного голоса, комментирующего действия больного или отдающего приказы, так и в виде двух или более голосов, ведущих разговор друг с другом (как правило, о «хозяине»). Бывают также зрительные, обонятельные и даже тактильные галлюцинации, когда человек чувствует прикосновения.
    • Бред. Человек, страдающий шизофренией, может верить, что его преследуют какие-то люди или организации, контролирующие его жизнь посредством радиосигналов, а также страдать, к примеру, бредом величия — то есть находиться в полной уверенности, что он или она является знаменитой исторической личностью, причем этой личностью может быть как ушедший из жизни, так и ныне живущий человек.
    • Деперсонализация. Человек с этим симптомом начинает воспринимать себя как бы со стороны и теряет возможность управлять своими эмоциями и телом. Например, человек может не узнавать свой голос или собственное отражение в зеркале.
    • Дереализация. Этот симптом, как правило, идет рука об руку с деперсонализацией. В таком состоянии окружающий мир кажется ненастоящим или отдаленным, человек нередко находится в состоянии дежавю или жамевю (знакомые места и ситуации кажутся увиденными впервые).
    • Дезорганизация речи и мышления. Для этого симптома характерны обрывистая речь, несвязные и быстро меняющиеся образы. Иногда человек внезапно замолкает, будто теряет мысль.

    Негативные симптомы шизофрении

    Определить негативные симптомы людям, далеким от психиатрии, бывает довольно сложно, поскольку они могут восприниматься как черты характера человека. Появляться они могут как вследствие позитивных симптомов, так и в результате приема лекарств.

    • Нарушение абстрактного мышления. Выражается в неспособности мыслить образно. Так, например, если попросить человека объяснить смысл поговорки «лес рубят — щепки летят», он будет трактовать ее буквально.
    • Отсутствие желаний и стремлений. Люди, у которых наблюдается этот симптом, могут не только не хотеть делать что-либо (к примеру, ходить на работу или читать), но и переставать ухаживать за собой и соблюдать правила гигиены.
    • Апатия. Человек равнодушен ко всему происходящему, у него ничто не вызывает ни положительных, ни отрицательных эмоций. Этот симптом проявляется также в отсутствии мимики и нарушении жестикуляции. Однако внешнее отсутствие переживаний не всегда означает, что в душе больной не испытывает эмоций: как раз наоборот, иногда они бывают даже более сильными, чем у здоровых людей.
    • Аутизм. Человек с этим симптомом теряет интерес к внешнему миру и погружается в свой собственный внутренний мир. Контакт с окружающими нарушается и может полностью прекратиться, более того, больной может проявлять враждебность. Впрочем, люди, страдающие шизофренией, редко склонны к насилию: иными словами, если человек до болезни не совершал насильственных действий, то он не станет совершать их, будучи больным.

    Когда начинать беспокоиться?

    Считается, что одним из первых признаков развивающегося заболевания является нарушение гигиенических привычек. Так, к примеру, человек, который чистил зубы дважды в день, начинает делать это только 1 раз, а затем данный ритуал и вовсе перестает быть ежедневным. Кроме того, и само действие замедляется: если до начала развития болезни человек принимал ванну в течение 10–20 минут, то после появления недуга процедура может растягиваться на несколько часов.

    Также человек может начать проявлять несоответствующие моменту эмоции, например плакать во время радостных событий или смеяться в трагической ситуации. Порой же на начальных стадиях заболевания эмоции могут и вовсе исчезать: некоторые больные могут спокойно смотреть на сцены мучения людей или животных.

    Иногда начало заболевания сопровождается резкой сменой привычек: к примеру, человек часто посещал различные мероприятия и заводил новые знакомства, а потом вдруг резко стал домоседом и отгородился от людей. Зачастую больные ударяются в религию или мистику, даже если всегда были далеки от подобных вещей.

    Насторожить должны и резкие перепады настроения. Кроме того, практически у всех больных на начальных стадиях шизофрении мимика становится необычайно активной, появляются непроизвольные подергивания, иногда замедляется моргание.

    Как помочь больному шизофренией?

    Несмотря на то, что знаний о причинах шизофрении становится все больше, лечение этой болезни направлено на устранение ее симптомов, которые мешают больным жить обычной жизнью. Для их ликвидации людям с этим недугом назначаются различные лекарства — так называемые антипсихотики.

    К сожалению, о полном излечении речи пока не идет, поэтому шизофрению относят к хроническим заболеваниям, которые требуют терапии на протяжении всей жизни человека. И родственники больных могут помочь своим близким в борьбе с недугом, когда те находятся на их попечении.

    Людям, ухаживающим за больными шизофренией, необходимо следить за своевременным приемом лекарств, без которых симптомы заболевания вернутся очень скоро. Хорошо, если человек с шизофренией будет посещать группы поддержки для людей с таким же диагнозом.

    Что делать, если во время пребывания дома у больного начался бред или появились галлюцинации? Не стоит убеждать его в нереальности того, что он видит и слышит, но и соглашаться с ним не следует. Лучше всего сказать, что у вас иное мнение, и немедленно связаться с лечащим врачом или позвонить на линию помощи больным с подобным диагнозом. Стоит помнить, что доброта, терпение и понимание очень важны при контакте с людьми, больными шизофренией.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector